死亡指標(biāo)
1.死亡率(mortality rate) 是指某人群在一定時間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中 所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。其分子為死亡人數(shù)，分母為該人群 年平均人口數(shù)。常以年為單位。
死亡率二(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))xK
K = 1000%?；?100 000/10 萬
第十二章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識231
死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率，稱為粗死亡率（crude death rate）o
按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計算的死亡率稱為死亡專率（specific death rate） 0
2.病死率（fatality rate）表示一定時期內(nèi)患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。
病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。
病死率=（一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù)）X100%
如果某病的死亡專率與發(fā)病專率處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，病死率也可由死亡專率與發(fā)病專 率推算而得。
某病病死率=（該病死亡專率/該病發(fā)病專率）x 100%
病死率通常多用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等， 以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平的影響，同時也與能否 被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。因此，用病死率評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時， 應(yīng)注意不同醫(yī)院入院病人的病情嚴(yán)重程度及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備條件等因素的影響。
在不同場合下病死率的分母是不同的，如計算住院病人中某病的病死率，分母為該病病 人的住院人數(shù)；如計算某種急性傳染病的病死率，其分母為該病流行時的發(fā)病人數(shù)。
3.累積死亡率 累積死亡率（cumulativemortality rate）指在一定時間內(nèi)死亡人數(shù)占某確 定人群中的比例。通常為了說明在某一年齡以前死于惡性腫瘤的累積概率的大小，有時累積 死亡率可由各年齡死亡率相加獲得。多用百分率表示。
4.生存率生存率（survival rate）又稱存活率，是指患某種病的人（或接受某種治療 措施的病人）經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。
n年生存率=（隨訪滿n年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù)）x 100%
生存率常用于評價某些慢性病如癌癥、心血管病等的遠(yuǎn)期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時，應(yīng)確定 隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、岀院日期或手術(shù)日期；截止時間可以 是3年、5年、10年，即計算3年、5年或10年的生存率。
為了更充分地利用隨訪觀察所獲得的信息，近年來生存率分析較多地應(yīng)用于多種疾病隊 列研究中對結(jié)局的衡量，并借助于隊列壽命表來研究疾病的病因。
